核保小知識-幽門螺旋桿菌

摘要

一、什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌病是一種寄生在胃部的螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。

常見的傳播方式有口口傳播和糞口傳播。當體內出現幽門螺旋桿菌感染的時候，很容易導致潰瘍性胃炎、反流性食管炎及胃癌。

1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

二、幽門螺旋桿菌的風險

1.慢性胃炎：目前認為HP感染是導致慢性胃炎的最主要的原因。

2.消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）：大量研究充分證明，HP感染是消化性潰瘍的主要原因。十二指腸潰瘍的HP感染率為90%-100%，胃潰瘍的HP感染率為80%-90%。前瞻性研究顯示，HP感染者大約有15%-20%的人可發生消化性潰瘍。同時根除HP可促進潰瘍愈合和顯著降低潰瘍的復發率。

3.胃癌：HP感染被認為與胃癌的發生有一定的關系。當然也不用害怕，只是胃癌的病因之一，而且時間也是相當的緩慢。HP感染既然和胃炎、消化性潰瘍、胃癌都有關，自然不能小視。

三、幽門螺旋桿菌的的預防

1、盡量少參加聚餐。參加聚餐，大家難免互相夾菜，以示熱情，但為幽門螺旋桿菌感染大開方便之門！所以盡量少參加聚餐。

2、如果不得不參加聚餐，盡量分餐。在這一點上，我們應象西餐學習，一人一份，自己吃自己的，誰也不給誰夾菜，避免交叉感染。

3、在聚餐過程中，盡量使用公用筷子、公用勺。就像上面第一條中講的，大家圍坐在一起聚餐，為了顯示熱情，經常互相夾菜，結果就是你吃了我的口水，我也吃了你的口水，甚至吃了每個人的口水……，幽門螺旋桿菌乘虛而入！所以提倡在聚餐過程中盡量使用公共餐具。

4、家庭成員中有一人感染了幽門螺旋桿菌，其他人應立即到醫院進行檢查，避免家庭內容反復交叉感染。同時家中餐具也要進行消毒。

5、平時吃東西要講究衛生。飯前便后要洗手；不干不凈的食物不吃。

四、幽門螺旋桿菌的核保

目前并無單獨HP陽性的評點。一般是作為胃炎、消化性潰瘍評點時的的考慮因素。若HP陽性，會進一步詢問是否有胃炎、消化性潰瘍等病史，若有可能需做胃鏡檢查，根據胃鏡結果綜合評點。