核保小知識-紅斑狼瘡

摘要

一、什么是紅斑狼瘡

由于皮膚會出現大面積紅斑、潰瘍，與古代被狼咬傷后感染的皮膚（狼瘡）很像，另外這個病像狼的性情一樣，反復無常，易復發，還很難治愈，因此被叫做紅斑狼瘡。

紅斑狼瘡的病因尚未完全明了，但誘因眾多，現在醫學界普遍認為與遺傳、環境、體內激素水平、情緒等有關。

１.遺傳因素：

具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些誘發條件（如紫外線照射等），就會引發該病。以單基因（TREX1）突變為主，常發生于家庭成員和雙胞胎之間，提示遺傳因素起重要作用。

２.環境因素：

（１）陽光照射：日曬后，紫外線損害角質形成細胞，引起DNA改變或新抗原表達致機體產生相應抗體，可能引發本病。

（２）藥物及化學劑：如肼苯達嗪、普魯卡因、氯丙嗪、異煙肼、青霉素等，可作為外來抗原，激活人體免疫系統，產生自身抗體，引發組織損傷，而導致本病。

３.雌激素：

本病多發于育齡婦女，且患者中男女均有雌酮羥基化產物增高，提示雌激素與狼瘡發生有關。

二、紅斑狼瘡的風險

1.盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡是比較輕的類型，主要以皮膚損害為主；

2.新生兒紅斑狼瘡則是一種罕見的新生兒疾病，主要的癥狀是皮膚損害和先天性心臟阻滯；

3.藥物性紅斑狼瘡是由于某些藥物誘發，如高血壓病人服用肼屈嗪或甲基多巴等，有誘發DIL的風險；

4.系統性紅斑狼瘡最為嚴重，是自身免疫性結締組織病。即免疫系統異常導致自身抗體不斷攻擊自身器官、組織而引發全身損害。

三、紅斑狼瘡的預防

１.一般人群預防：

（１）合理飲食：飲食有度，不挑食，不暴飲暴食，對預防疾病有幫助。

（２）作息規律：早睡早起，避免熬夜勞累，保障充足睡眠。

（３）日常防曬：避免紫外線長期照射，佩戴防曬帽、墨鏡等，以免皮膚造成傷害。

（４）增強體質：適當的身體鍛煉，如太極、健身操等，有助于增強體質、提升自身免疫力。

（５）良好的心態：盡量保持積極心態，樂觀向上，情緒平穩少波動。

２.高危人群預防：

（１）有家族病史人群：可進行新生兒基因篩查；定期體檢，如出現異常身體變化及時就醫，做到早發現，早干預。

（２）戶外工作者：避免長久日曬，工作時做好防曬（涂防曬霜、帶遮陽帽等）。

（３）育齡期女性：盡量不應用避孕藥，必要時應用其他避孕方式；定期體檢。

（４）感染疾病患者：積極治療感染疾病，出現面部紅斑、關節痛等應及時就醫。

（５）長期服藥患者：盡量避免長期使用異煙肼、氯丙嗪等藥物，如必須使用，應定期復診，根據病情遵醫囑調整用藥。

四、紅斑狼瘡的核保

如果有此類疾病，病情穩定、控制良好的，根據每個人的不同情況，可以嘗試投保。但目前的重疾險及醫療險對此類疾病不是很友好，其拒保的可能性很大。