嘉誠核保小知識-肝炎對核保的影響

病毒性肝炎

簡介

病毒性肝炎是由肝炎病引起的傳染病，主要癥狀為乏力，食欲不振，肝功能異常，部分病人可有發熱及黃疽等，有的病程遷延或反復發作成為慢性;少數人發展成為重癥肝炎，重癥肝炎病情兇險，死亡率高，死亡原因主要為肝昏迷，肝功能衰竭，電解質紊亂及繼發性感染。

病毒性肝炎可分為甲，乙，丙，丁，戊五種類型，各型之間無交叉免疫，可同時或先后感染，混合感染或重疊感染，使癥狀加重，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以糞一口傳播為主，常見發熱，黃疽，呈急性經過，罕見遷延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多經輸血或血制品以及密切接觸傳播，易遷延發展成慢性，甚至肝硬化，已證實乙型肝炎病毒感染與肝癌有一定關系，丁型病毒性肝炎需依賴于乙型肝炎病毒而存在并復制，常與乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒陽性的慢性乙肝病程中重疊感染。

投保時可能需要提供的相關健康資料

1. 肝炎問卷

2. 關于肝炎詳細病歷資料及歷年的體檢資料

可能的體檢項目

1.一般體檢

2. 血液檢查（肝炎病毒指標，肝功能，需空腹）

3. 腹部 B 超（必要時）

核保參考結論

甲肝：治愈超過半年標準費率承保。

乙肝，核保中極為常見，所以在這里著重介紹：

壽險：肝功能及肝臟B超檢查正常以標準費率承保；肝功能輕度異常則需加費，明顯異常或肝臟B超檢查異常，延期承保或拒保。

重大疾病：一般加費承保；肝功能明顯異常或肝臟B超檢查異常，拒保。

住院：一般附加不保事項，肝功能明顯或肝臟B超異常時拒保。

實操中，重疾險：乙肝小三陽有正常承保的可能，當然，各家核保可能不一樣，同樣的情況，有的能正常承保，有的可能加費，加費的比例也各不一樣。大三陽有正常和加費承保案例。

純壽險，大小三陽均有正常承保案例。醫療險，通常做除外處理。

預防護理

應采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，例如重點抓好水源保護，飲水消毒，食品衛生，糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。

對乙型和丙型肝炎，重點在于防止通過血液和體液的傳播，各種醫療及預防注射（包括皮膚試驗，卡介苗接種等）應實行一人一針一管，對帶血清的污染物應嚴格消毒處理，透析病房應加強衛生管理，血液制品應予嚴格檢測，如HBV標志陽性者，不得出售和使用。

飲食保健

1、熱量。若無發熱及并發癥時，成人每日熱能宜2000千卡左右。若有發熱等情況時可供給熱量2400千卡左右。肥胖者應根據具體情況適當限制熱量、控制飲食，避免影響肝功能的恢復及脂肪肝的發生。

2、蛋白質。肝炎患者宜供給高蛋白質飲食，每日每千克體重l.5～2克，全日蛋白質100～120克，蛋白質占總熱能的15%。