重疾險新定義發布，來看看吧

今年3月31日，中國保險行業協會在官網發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版（征求意見稿）》。

11月5日，《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》（以下簡稱《新規范》）由中國保險行業協會、中國醫師協會聯合發布。同時發布的還有中國精算師協會制定的《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表（2020）》

讓我們來看下《新規范》一些主要變動：

首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心疾病，按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。

一方面將部分過去屬于重癥疾病，但目前診療費用較低、預后良好的疾病明確為輕癥疾病，使賠付標準更加科學合理；另一方面，也適應重大疾病保險市場發展實際，對目前市場較為普遍的輕癥疾病制定明確的行業標準，規范市場行為。

將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病，看下圖：

擴展對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障范圍，完善優化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。

例如：

冠狀動脈搭橋術由原定義的“開胸”規范為“切開心包”，

心臟瓣膜手術由原定義的“實施了開胸”規范為“切開心臟”

 主動脈手術由原定義的“開胸或開腹”規范為“開胸（含胸腔鏡下）或開腹（含腹腔鏡下）”

 重大器官移植術增加了小腸的異體移植手術

根據通知原有規范自通知發布之日起廢止，也就是說從11月5日開始，保險公司不得再根據原有規范設計產品。

而舊版重疾險定義產品銷售截止日期為2021年1月31號。就是11月5日到2021年1月31號是一個過渡期，過渡期結束后將停止售賣舊版重疾險定義產品。

《新規范》指出三種輕度疾病保險金額比例上限確定為30%。

保險公司在其重大疾病保險產品中新增新規范外的輕度疾病，相應的保險金額由保險公司自行合理設定。

此次修訂沒有剔除甲狀腺癌，而是將它根據疾病嚴重程度進行了分級，并按照輕重程度進行分級賠付。

如果是重癥，依然能獲得100%賠付，但如果是輕癥，則最多能獲得30%的保險金額。

在新規落地之前就買過的保單不受影響，按原條款約定的執行。