• 嘉誠保險服務2020年10月理賠數據

    2020-11-06 administrator 591

          2020年11月5日,《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》(以下簡稱新規范)正式發布。


          這項新規,對消費者有哪些影響呢?


    | 保障范圍進一步擴展


          從新舊規范對比來看,在舊規范疾病范圍的基礎上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾

          同時,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應的3種輕度疾病的定義,擴展了保障范圍;



    | 賠付條件更為合理


          新規范放寬了部分定義條目賠付條件,如對“心臟瓣膜手術”,取消了原定義規定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,切實提升了消費者的保障權益;



    | 引用標準更加客觀權威


          新規范盡可能采用可以量化的客觀標準或公認標準、減少主觀判斷,使疾病的認定更清晰、透明,最大程度地避免了可能出現的理賠爭議和理解歧義;



    | 描述更加規范統一


          新規范在描述上更加規范和統一,消除廣大消費者對于重疾定義在人體損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾。


    適用范圍不變


          新規范仍是適用于保險期間主要為成年人(十八周歲及以上)階段的重大疾病保險



    未剔除甲狀腺癌


          此次修訂沒有剔除甲狀腺癌,而是將它根據疾病嚴重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付。



    輕度惡性腫瘤納入新規

          在舊規范中屬于除外責任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也是依據上述分級原則,納入了新規范“惡性腫瘤——輕度”,如包括黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。從這一角度來說,對消費者的保障更加全面了。


          時代在發展,保險行業也在繼續進步,為做好新老規范及相關保險合同服務的有序銜接,新規范的過渡期設置到2021年1月31日。

          如果您問小編合適購買保險是最好的時機,我會告訴你,現在。盡快擁有保障才是最重要。


    嘉誠保險服務

          2020年10月,嘉誠保險服務協助理賠案件共104件,涉案金額110.3萬,在客戶發生風險時,嘉誠用愛守護客戶,真誠服務,為客戶的生活保駕護航。

    嘉誠保險服務

    1

    客戶劉女士于2017年4月在我公司為其母親石女士購買了陽光人壽孝順保防癌疾病保險,今年9月,石女士確診患癌,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計10萬元。

    2

    客戶曾女士于今年5月在我公司為自己購買了恒大人壽的恒大萬年欣終身重大疾病保險及醫療相關附加險,今年10月,曾女士不慎扭傷頸部,入院治療,住院共花去3462元,社保賠付2951元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計6089元。

    3

    客戶楊女士于今年1月在我公司為自己購買了恒大人壽的恒大萬年康終身重大疾病保險及醫療相關附加險,今年9月,楊女士發生惡心嘔吐頭暈等不適癥狀,入院治療,住院共花去4273元,社保賠付2324元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計4682元。

    4

    王姓客戶在我公司為自己購買了大地財險的意外卡單,今年10月,客戶在家中被狗咬傷右手,門診共花去1888元,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計982元。

    5

    企業客戶在我公司為員工購買了華泰財險的雇主責任險,今年9月,安姓員工在上班期間,操作機器不慎把左手指壓傷,住院治療共花去10800元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計7845元。

    6

    企業客戶在我公司為員工購買了華泰財險的雇主責任險,今年7月,陳姓員工在上班期間,不慎被彩鋼瓦割傷,門診治療共花去4440元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計3094元。

    7

    企業客戶在我公司為員工購買了人保財險的團體意外保險,今年9月,熊姓員工在正常施工中,被掉落物砸傷,門診治療共花去1515元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計1009元。

    8

    企業客戶在我公司為員工購買了人保財險的雇主責任險,今年9月,黃姓員工在上班期間被蚊蟲叮咬,出現皮膚紅腫,門診治療共花去1013元,今年10月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計812元。

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