• 嘉誠保險服務2020年5月理賠數據

    2020-06-12 administrator 721
    嘉誠保險服務

          2020年3月31日,保險行業協會發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范修訂版(征求意見稿)》,面向行業內征集意見。在采集了行業的意見后,行業協會對規范內容進行完善,并再次發布(公開征求意見稿),此次公開意見稿的發布具有重大意義。



    一、輕癥的賠付比例受限

          此次公開征求意見稿中規定,輕癥的賠付比例不得高于同一批次相應重度疾病單次保險金額的30%,此次的30%已經相較前征求意見稿提升10%,但仍舊低于許多重疾險產品的輕癥賠付比例,較高額輕癥賠付比例的產品設計將受限制。



    二、輕度甲狀腺癌不再納入重疾保障

          按照現行重疾險規范,甲狀腺癌按照惡性腫瘤責任賠付,現在只會按照輕癥類別賠付。



    三、重疾險病種定義擴展,病種定義更為清晰

          重疾病種從原有的25種增加至28種,3.1.1.26 嚴重慢性呼吸功能衰竭、3.1.1.27 嚴重克羅恩病、3.1.1.28 嚴重潰瘍性結腸炎,這三種新增加的重疾險種在市面上的重疾險種設計中,實際已有包含,在此次正式寫進規范中。


          同時此次公開征求意見稿中,對多種重疾險的定義更為的規范準確,同時要求在重大疾病保險的宣傳材料中,如果保障的疾病名稱單獨出現,應當采用以下主標題和副標題結合的形式,對于重疾定義規范要求更加嚴格。



    四、重疾險疾病定義使用規范有何意義?

    1、輕度甲狀腺癌不再屬于惡性腫瘤責任,重疾險產品設計價格可能有所下跌。


    2、輕癥賠付比例受限、輕度甲狀腺癌調整不再以惡性腫瘤賠付,此部分責任缺失優勢。


    3、保障產品符合自己需求應及時購買,不宜過久觀望。





    嘉誠保險服務

          2020年5月,嘉誠保險服務協助理賠案件共109件,涉案金額134萬,在客戶發生風險時,嘉誠用愛守護客戶,真誠服務,為客戶的生活保駕護航。

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    1

    企業客戶在我公司為員工購買了中國太平的團體意外保險,今年4月,康姓員工意外骨折,住院治療一共花費59787元,5月19日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計16675元。

    2

    企業客戶在我公司為員工購買了中國人保的雇主責任險,今年3月,蒲姓員工意外骨折,住院資料一共花費32272元,5月14日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計10600元。

    3

    企業客戶在公司為員工購買了中國人壽的建筑意外險,今年1月,劉姓員工在工作時發生意外,導致右環小指損傷,門診及住院治療一共花費9856元,5月12日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計6621元

    4

    客戶馮先生在我公司購買了中國太平的一年期意外卡單,今年4月,意外骨折,門診及住院治療一共花費8183元,社保賠付之后,5月12日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計2599元。

    5

    企業客戶在公司為員工購買了中國人保的團體意外險,今年4月,梁姓員工在工作時意外被老鼠咬傷,門診治療花費1550元,5月18日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計1160元。

    6

    客戶陳女士于2017年通過我公司為家人購買恒大萬年青終身重大疾病保險及附加住院補償醫療險,去年12月,家人身體不適住院治療,最后確診肺癌,今年5月,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計51241元。

    7

    客戶唐先生于今年1月通過我公司為自己購買了國寶人壽醫保康醫療保險,今年3月,因腰椎間盤突出住院治療,共花費70416元,社保賠付之后,5月6日,嘉誠協助理賠崗收到理賠申請資料,協助辦理理賠共計35644元。

    8

    客戶朱先生于去年11月通過我公司為家人購買了恒大萬年青終身重大疾病保險及附加住院補償住院津貼保險,今年4月,家人因頸肩痛住院治療,共花費5882元,社保賠付之后,5月25日,嘉誠協助理賠崗收到申請理賠資料,協助辦理理賠共計5600元。

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